| 【表紙】 | 
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| 【提出書類】 | |
| 【根拠条文】 | |
| 【提出先】 | |
| 【提出日】 | |
| 【四半期会計期間】 | |
| 【会社名】 | |
| 【英訳名】 | |
| 【代表者の役職氏名】 | |
| 【本店の所在の場所】 | |
| 【電話番号】 | |
| 【事務連絡者氏名】 | |
| 【最寄りの連絡場所】 | |
| 【電話番号】 | |
| 【事務連絡者氏名】 | |
| 【縦覧に供する場所】 | 株式会社東京証券取引所 (東京都中央区日本橋兜町2番1号) 株式会社名古屋証券取引所 (愛知県名古屋市中区栄三丁目8番20号) ケイティケイ株式会社 東京支店 (東京都千代田区神田1丁目4番10号 ATS大手町ビル8F) ケイティケイ株式会社 大阪支店 (大阪市中央区南船場一丁目13番14号 南船場スクエアビル 4F) |