第1【発行者に関する事項】

発行者の名称ペイクラウドホールディングス株式会社
証券コード4015
上場・店頭の別上場
上場金融商品取引所東京


第2【提出者に関する事項】

1【提出者(大量保有者)/1】

(1)【提出者の概要】

①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別法人(株式会社)
氏名又は名称株式会社CARTA HOLDINGS
住所又は本店所在地東京都港区虎ノ門二丁目6番1号虎ノ門ヒルズステーションタワー36階
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地

②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所

③【法人の場合】
設立年月日1998年10月8日
代表者氏名宇佐美 進典
代表者役職代表取締役 社長執行役員
事業内容純粋持株会社・広告代理業

④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名
株式会社CARTA HOLDINGS
ファイナンス本部 執行役員 岩崎 理
電話番号03-4577-1453

(2)【保有目的】

業務提携による関係強化

(3)【重要提案行為等】

該当事項なし

(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】
法第27条の23
第3項本文
法第27条の23
第3項第1号
法第27条の23
第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口)917,900
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口)A-H
新株予約権付社債券(株)B-I
対象有価証券カバードワラントCJ
株券預託証券
株券関連預託証券DK
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券EL
対象有価証券償還社債FM
他社株等転換株券GN
合計(株・口)O917,900PQ
信用取引により譲渡したことにより
控除する株券等の数
R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の数
S
保有株券等の数(総数)
(O+P+Q-R-S)
T917,900
保有潜在株券等の数
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
U

②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2024年5月31日現在)
V15,711,348
上記提出者の株券等保有割合(%)
(T/(U+V)×100)
5.84
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
6.93

(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日株券等の種類数量割合市場内外取引の別取得又は処分の別単価
2024年5月31日株券(普通株式)96,0000.61市場外取得469

(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

令和5年3月22日付で締結した提出者と発行者の資本業務提携契約書において、以下の事項を合意しております。
・本資本業務提携契約において、本払込期日(令和5年4月7日)から少なくとも2年間は、提出者が発行者の株式を第三者に譲渡、移転、承継(包括承継を含む。)、担保提供、その他の処分等を行う場合、発行者の事前の書面による同意を取得しなければならない旨。

(7)【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)345,017
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)345,017

②【借入金の内訳】
名称(支店名)業種代表者氏名所在地借入
目的
金額
(千円)

③【借入先の名称等】
名称(支店名)代表者氏名所在地